Gestão da Auditoria

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Gestão da Auditoria de Contas Hospitalares

Gestão da auditoria é a visão de observar as equipes de auditoria internas e externas como uma área empresarial como outra qualquer:

· Sua subsistência depende do resultado que alcança para o hospital (auditoria interna) ou para a operadora de planos de saúde (auditoria externa).

O conflito e a complexidade da relação comercial entre o hospital e a operadora de planos de saúde define a necessidade da existência da área de auditoria:

· Mas se o resultado operacional da área não justificar sua existência, sob o ponto de vista do negócio, é mais adequado manter o processo de faturamento e glosa livre de análises, economizando recursos.

· Exemplo:

· Se a operadora de planos de saúde tem absoluto domínio sobre a relação comercial com o hospital, sendo inflexível nas análises das contas, não é viável manter equipe de auditoria interna no hospital;

· Se o hospital é referência indiscutível na região, e define sozinho a existência de planos diferenciados na operadora aos segurados, a viabilidade da auditoria externa pode ser prejudicada.

Gestão da auditoria é aplicar as melhores práticas de mercado e analisar o resultado para manter viável a existência da área que a executa.