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Pacotes e Contas Fechadas

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Conceito:

Repasse combinado para um grupo de despesas, podendo ser parte de um atendimento, ou um atendimento integral.

 

Utilizado para atendimentos e procedimentos Standards, ou seja, onde o consumo de recursos apresenta pouca variação nos casos particulares, e reduz o custo administrativo do controle da conta e da interação entre hospital e operadora de planos de saúde.

Preços:

 

Não existe regra pré-definida para estabelecer pacotes, nem tabela de preços de referência.

 

O preço e a utilização variam fundamentalmente em razão da demanda e oferta dos serviços na região.

 

A lei da oferta e procura define o preço e a viabilidade de utilização.

Utilização prática:

 

Atendimentos cujo protocolo adere a maior parte dos casos particulares. Exemplos:

· Parto (exceto em gravidez de alto risco);

· Tratamentos tipo quimioterapia, hemodiálise e radioterapia;

 

Atendimentos de altíssimo custo, onde o hospital divide o risco com a operadora e o pagamento é feito fora dos padrões normais das demais contas.

· Exemplo: transplante de fígado.

 

Procedimentos padronizados que fazem parte de diversos tipos de atendimentos. Exemplos:

· Período de internação do pré-operatório de determinados tipos de cirurgia;

· Período de internação do pós-operatório de determinados tipos de cirurgia;

· Laparoscopia exploratória.

 

Embora os registros internos do hospital sejam absolutamente os mesmos dos atendimentos não-pacotes, as contas são simples, enumerando apenas o(s) item(ns) pacote e o preço correspondente.

 

Mesmo nos atendimentos do tipo pacote, as intercorrências sempre são tratadas em separado quando a variação de custos torna-se significativa.

 

 

 

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